EMDR

Certifié en thérapie EMDR, formé au RITMO une approche similaire à l’EMDR, je vous accueille aux portes de Bordeaux, au bouscat, dans le centre paramédical du 118.

Les émotions, sentiments et comportements négatifs sont généralement causés par des expériences antérieures non résolues qui vous poussent dans la mauvaise direction. Le but de l’EMDR est de traiter complètement les difficultés en lien avec des épisodes douloureux de votre vie et de proposer de nouvelles perspectives et perceptions des situations passées. Ce sont des processus qui sont intégratifs. Dans le cas de l’EMDR, “Traitement” ne signifie pas en parler. “Traitement” signifie la mise en place d’un état d’apprentissage permettant de “digérer” les expériences à l’origine des problèmes et de les stocker de manière appropriée dans votre cerveau et de vous guider de manière positive à l’avenir.

Bien que de nombreuses expériences traumatisantes puissent être gérées et résolues spontanément, elles ne peuvent être traitées sans aide. Les réponses au stress font partie de notre instinct naturel de combat, de fuite ou de figement. Lorsque la détresse d’un événement perturbant persiste, les images, les pensées et les émotions bouleversantes peuvent créer un sentiment de débordement, d’avoir l’impression d’être encore bloqué dans un tel moment, comme être figé dans le temps.

L’EMDR aide le cerveau à traiter ces souvenirs et permet de désensibiliser, c’est à dire qu’on se souvient encore de l’expérience, mais sans la réponse de combat, de fuite ou de figement.

Hypnose et EMDR

Cet avant propos est guidé par les mots d’Alain Blanchet dans le livre “pratique de la psychothérapie EMDR” sous la direction de Cyril Tarquinio, qui, dit-il, “bien que convaincu par la portée de cette nouvelle approche, reste néanmoins lucide vis-à-vis de l’EMDR et considère qu’elle reste en construction. Il s’oppose d’ailleurs souvent à ceux qui voient dans cette approche une réponse « magique » susceptible de répondre à tous les maux de leurs patients. Et il dénonce, ceux qui sont devenus incapables de penser la question de la psychothérapie sans référence à l’EMDR. En fait, ils tombent dans les mêmes travers que ceux qui ont fait du tort à l’EMDR, et qui étaient incapables d’ouverture et de prise de recul, ne voyant le salut de la psychothérapie (et le leur) que dans les modèles dominants comme la psychanalyse ou les TCC. Il ne faudrait pas en effet que l’engouement justifié pour l’EMDR ne se transforme en nouvelle idéologie psychothérapeutique”… Brillant !!!

Alain Blanchet :

Il y a de l’hypnose dans toutes les thérapies et les multiples construction des artisans des modèles thérapeutiques modernes ne sont que des habillages du principe “pur”. Il reste une question concernant la compréhension du mécanisme psychologique déclenché par l’événement traumatisant qui conduit à l’installation de ces symptômes si spectaculaires et douloureux : expérience d’un soi aliéné, impossibilité de donner un sens à l’événement traumatisant et surtout bouleversement de la temporalité.

Quelle que soit la psychothérapie (chamanique, magnétique, hypnotique, psychanalytique, de pleine conscience…) une certaine conception du mal dont souffre le patient reste toujours la même : le patient souffre d’être “plus tout à fait lui même”.

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Ainsi dans l’EMDR comme dans tout projet psychothérapeutique, nous retrouvons la protection, l’intensification de la relation, la recherche de la concordance du corps, de la parole et de la vérité de soi, l’appel à la réflexivité et au décentrement par rapport au problème et enfin l’abandon des défenses et croyances erronées.

Ainsi dans le projet et le protocole EMDR, l’instauration d’un lieu sur (comme pour l’hypnose) évoque l’imaginaire protecteur crée par le récit du conte pour endormir l’enfant. La relation intense au thérapeutes s’instaure en même temps que la recherche d’une congruence entre le corps et la parole, (comme dans les thérapie humaniste).

Ainsi des consignes spécifiques énoncées par le praticien induise cette attention à soi, “remarquez les changements dans cotre corps”. Cette parole ou cette pensée qui doit prendre corps instaure chez le patient une recherche constante de vérité de soi. Par exemple des consignes comme “qu’est ce que cela dit de vous ?” activent un décentrement du moi.

Les stimulations perceptives (les fameuses stimulations bilatérales alternées de l’EMDR) qui accompagnent ces pensées sont des bercements, des tuteurs et des soutiens qui semblent agir comme des distracteurs attentionnels et éventuellement des inducteurs hypnotiques.

En quoi l’EMDR est-il différent des autres approches ?

L’EMDR, tout comme en hypnose (voir qu’est-ce que l’hypnose), n’exige pas de parler en détail du problème. L’EMDR, plutôt que de se concentrer sur le changement des émotions, des pensées ou des comportements résultant du problème, permet au cerveau de reprendre son processus de guérison naturel. L’EMDR est conçue pour résoudre les souvenirs traumatiques non traités dans le cerveau. Une partie de la thérapie comprend une alternance de mouvements oculaires, de sons ou de tapotements (ce qu’on appelle des stimulations bilatérales alternées).

Le praticien continue les stimulations jusqu’à ce que le souvenir ne génère plus de perturbations et soit mis à distance.

Comment fonctionne l’EMDR ?

A gauche un cerveau surmené A droite, après que la personne ait suivi une série de séances d’EMDR. La zone affectée a considérablement diminué au point de presque disparaître.

L’EMDR repose sur le modèle du “processus de traitement adaptatif de l’information”.

Les effets de l’EMDR s’observent sur les imageries médicales, ils ne sont ni magiques ni miraculeux.

Cette approche part du principe que chaque problématique, est générée par des événements perturbants, ou vécus comme traumatique par le passé : des événements qui n’auraient pas été “digérés”, ont encore un impact sur le comportement dans le présent.
La désensibilisation et le retraitement des mouvements oculaires (EMDR) sont donc une forme d’accompagnement qui permet de dépasser des résonances émotionnelles en lien avec des épisodes de vie violents et traumatisants, particulièrement là ou la sentiment de survie a été engagé.

Les mouvements oculaires, permettent d’activer le cortex frontal de l’individu, c’est-à-dire la partie rationnelle du cerveau. En activant certains réseaux neuronaux de manière synchrone, de nouveaux circuits permettent de restocker l’information sans la charge émotionnelle. Cela aide le cerveau à démêler les informations traumatiques restées bloquées dans l’amygdale, la partie émotionnelle du cerveau.

De l’inefficacité des stimulations bi-latérale ?

De plus en plus d’études montrent que l’EMDR permet de résoudre les problématiques liées aux traumatismes et bien au delà, certaines études tendent à démontrer que les stimulations bi-latérales alternées ne serait pas nécessaires. Si on se réfère au phénomène de pendulation de l’expérience somatique ou de la thérapie senso-motrice, à l’attention duelle que propose la méditation de pleine conscience, à une dissociation en hypnose, ou encore à une prescription de tache d’écriture en thérapie systémique, on pourrait alors observer que de tels procédés sont déjà dans une logique d’apaisement voire de dépassement des émotions qui on trait avec un événement douloureux.

Quoiqu’il en soit, et si le débat scientifique n’est pas tranché en l’état actuel des choses, de Jongh, A., Ernst, R., Marques, L., & Hornsveld, H. (2013) concluent que leurs résultats fournissent des preuves supplémentaires de la valeur de l’utilisation des mouvements oculaires dans les traitements EMDR. ils mettent par ailleurs en avant que les mouvements oculaires ont une meilleure efficacité que les sons.

Comment se déroule une séance d’EMDR ?

Les premières séances comprennent, les deux premières phases de l’accompagnement : la personne évoque (si elle le désire) son histoire, parle de sa problématique au présent. Elles permettent ainsi de poser le cadre, d’installer une “alliance thérapeutique”, de définir la demande du patient et d’établir le plan de l’accompagnement.

La personne sera invité après qu’elle s’en sente capable, à se concentrer sur un événement spécifique. L’attention sera portée à une image négative, à une croyance et à un sentiment de corps liés à cet événement, puis à une croyance positive indiquant que les problèmes ont été résolus.
Tandis qu’elle se concentre sur l’événement bouleversant, l’accompagnant commencera des séries de mouvements oculaires, de sons ou de tapotements d’un côté à l’autre. La personne sera guidé pour noter ce qui lui vient à l’esprit après chaque série.

Les 8 phases de traitement qui constituent un accompagnement avec l’EMDR (voir les 8 phases de l’EMDR), dont la durée et le déroulé va varier d’une personne à l’autre, vont les confronter à des changements de perception ou à des modifications des images, des sentiments ou des croyances concernant l’événement. La personne a le plein contrôle pour arrêter à tout moment, si nécessaire. Les ensembles de mouvements oculaires, de sons ou de tapotements sont répétés jusqu’à ce que l’événement devienne moins gênant.

Il existe par ailleurs, des logiques d’accompagnement basées sur des approches similaires à l’EMDR, basées sur des stimulations bi-latérales telles que le RITMO par exemple qui se distinguent dans leurs structures de l’IMO ou du brainspotting (bien que ces techniques soient aussi basées sur les mouvements oculaires _ elles présentent d’autres avantages). Des outils psychocorporels, peuvent également être donnés au cours des séances pour poursuivre au-delà des séances.

L’EMDR, une approche reconnue

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) élargit son programme mondial de santé mentale en incluant L’EMDR pour le trouble de stress post-traumatique, le stress aigu et le deuil, à la suite de nombreuses demandes de professionnels pour fournir des conseils sur l’accompagnement après un traumatisme.

Selon les données de l’OMS, les traumatismes après la violence et la perte d’êtres chers sont fréquents dans la vie des gens. Une étude menée par l’OMS dans 21 pays a révélé que plus de 10% des personnes interrogées avaient déclaré avoir été témoins de violence (21,8%) ou de violence interpersonnelle (18,8%), d’accidents (17,7%), d’exposition à la guerre (16,2%) ou de traumatismes subis. un être cher (12,5%). Selon l’étude, 3,6% de la population mondiale a souffert de trouble de stress post-traumatique (SSPT) l’année précédente.

Au delà de l’OMS, L’EMDR est aujourd’hui recommandée par des instances telles que la Haute Autorité de Santé ou encore l’Institut national de la santé et de la recherche médicale, dans le cadre de la prise en charge d’un stress post-traumatique, mais l’EMDR étend son champ d’action à d’autres difficultés.

Les applications de l’EMDR

Tout comme l’hypnose et les différentes approches qui visent à réguler les émotions dans des modèles intégratifs, l’EMDR permet d’accompagner des souffrances telles que le stress et ce qui peut découler d’une mauvaise gestion du stress (eczéma, psoriasis… ), les douleurs chroniques, les troubles du comportement alimentaires, les phobies… son usage a désormais été élargi aux événements difficiles de la vie ; deuil, séparation mais également des troubles anxieux, une dépression, mais également des problématiques plus larges, comme un travail sur l’estime de soi, des difficultés d’engagement, une volonté d’affirmation, un problème d’insécurité…

Durée d’accompagnement avec l’EMDR

Tout comme avec l’hypnose, la durée de l’accompagnement complet dépend de l’historique du client. La désensibilisation des cibles fait appel à un protocole en trois volets (souvenirs du passé, perturbations au présent, actions dans le futurs) et est nécessaire pour atténuer les difficultés. Bien que le “traitement” par EMDR puisse produire des résultats plutôt rapidement, la rapidité n’est pas un problème et il est important de se rappeler que chaque client a des besoins différents. Par exemple, un client peut prendre des semaines pour établir un sentiment de confiance suffisant, tandis qu’un autre peut passer rapidement à travers les premières phases de l’accompagnement pour révéler quelque chose d’encore plus importante qui nécessite un “traitement”.